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文章出处:责任编辑:人气:-发表时间:2016-03-08 14:05:00【 】

 

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  氙气(xe)是一种理想的临床麻醉药,作为一种吸入性麻醉气体,xe对人体呼吸道不存在刺激性,且具有镇痛较深、诱导迅速、血流动力学稳定以及无毒副作用等优点,这些优点在当今医学界已经基本达成的共识。

 

  近年来,临床医学逐渐开始将目光放在了xe麻醉对人体中枢神经系统、人体循环系统的影响上,由于缺乏强有力的临床人体试验来验证其临床药理,xe麻醉在中枢神经系统、心血管循环系统的作用仍为医学界争议的话题。

 

  氙气麻醉在国际上已有大量的基础和临床的研究,逐步应用于临床后,显示出了许多优点,通过对氙气麻醉的临床药理进行综述,总结了氙气在临床麻醉中应用的优点和缺点,以增进临床麻醉医生对氙气药理学特性的了解,为促进国内氙气麻醉的基础与临床的研究提供帮助。

 

  氙气与其他麻醉气体相比,有许多优点,但是氙气临床使用消耗量大,价格昂贵是最主要缺点。随着氙气提取工艺的改进和新型的麻醉工作站的研制开发,氙气将会被更广泛地应用于临床麻醉。

 

  氙气通过作用于中枢神经系统内多种受体,调控神经递质释放和第二信使途径发挥其麻醉作用。 

 

  氙气通过抑制兴奋性谷氨酸信号转导产生麻醉作用,但谷氨酸门控受体具体亚型尚不清楚。

 

  氙气通过抑制非nmda受体产生“麻醉”作用。但由于c. elegans与人的基因差异巨大,因此c. elegans的“麻醉”可能只是其行为表型的改变,而与人的麻醉不同。 

 

  氙气可非竞争性抑制大鼠离体培养海马神经元nmda受体亚型,但不抑制ampa受体介导的谷氨酸突触后快电流。快速给予ampa受体天然激动剂谷氨酸后,ampa受体则对氙气无敏感性。氙气抑制nmda受体信号传导是其产生麻醉作用的主要机制。 

 

  许多挥发性吸入麻醉药通过激动gaba a受体产生麻醉作用,而氙气对培养大鼠海马神经元gaba a受体却无作用。在含有兴奋性和抑制性突触的离体培养神经元中,氙气不影响gaba能抑制性突触后电流,也不影响给予外源性gaba诱导的电流.但对人肾胚细胞和爪蟾卵内重组gaba受体复合物研究发现,氙气可增强gaba能抑制性突触后电流传导。

 

  下丘脑是脑内调节内环境稳定的关键中枢,其去甲肾上腺素能神经活动负责调节意识、心血管系统等。下丘脑后部负责调节自主神经系统,去甲肾上腺素浓度升高可增强交感紧张性。与氧化亚氮相比,氙气刺激大鼠下丘脑去甲肾上腺素能神经元活性能力更强。

 

  作为麻醉剂,氙气在医疗上很受重视,氙气能溶于细胞的油脂里,引起细胞麻醉和膨胀,从而神经末梢作用暂时停止,作为无副作用的麻醉剂。

 

  氙气的其它用途:

 

  氙气广泛用于电子、光电源工业,还用于气体激光器和等离子流中。 

 

  用氙气充的灯泡与相同功率的充氩灯泡相比具有发光率高、体积小、寿命长、省电等优点。 

 

  氙气有极高的发光强度,充填的长弧氙灯俗称“小太阳”,光的色彩好,用于拍摄彩色电影;由于透雾能力特别强,可用作有雾导航灯,广泛用于机场、车站、码头。 

 

  氙灯凹面聚光后可生成2500℃高温,可用于焊接或切割难熔金属,如钛、钼等。 

 

  氙气还是一种没有副作用的深度麻醉剂,x光摄影的造影剂。 

 

  氙气也被用作屏蔽x射线。 此外,在原子核反应堆和高能物理方面也有很多用途。

 

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